密封線源引取依頼書（記載方法・ダウンロード）

　当協会では、使用しなくなった密封線源をお引取りする場合、当協会所定の「密封放射線源引取依頼書」（以下「依頼書」）にご記入いただき、線源のお引取り時にご提出をお願いしております。

◆2022年3月末までに業務完了ご希望の方は事前にこちらをご確認ください。

密封放射線源引取依頼書　様式

1）	密封放射線源引取依頼書（1～2個向け）[119KB]
2）	密封放射線源引取依頼書（3個以上/非破壊検査用線源向け）[152KB]

※依頼書は、核種ごとに作成してください。
※「核種ごと」に「～2個以内」⇒1）
　「核種ごと」に「3個以上」　⇒2）
　のフォームを使用してください。
注：個数は「総数」ではございません。

ご依頼方法

　ダウンロードしたExcelに記載し、印刷・押印したものをお送りください。
　依頼書は、放射線源登録制度^※を踏まえた項目を備えております。当該制度は、核種ごとに定められた放射能以上の線源が、原子力規制委員会に報告対象となっておりますが、今後の線源管理の向上を考え、対象にならない線源も同じ依頼書にてご提出をお願いいたします。

※放射線源登録制度：放射線源の識別と所持の把握を行うための制度。IAEAが発行した「放射線源の安全セキュリティに関する行動規範」（2004年）の要求事項の一つを制度化したもの。（2011年1月より施行）

お問合せ先

公益社団法人日本アイソトープ協会
アイソトープ部　放射線源課
TEL：044-589-5002　FAX：044-589-5006
E-mail：info-sengen★jrias.or.jp
※ 上記の「★」記号を「@」記号に置き換えて下さい。