アイソトープ注文書(記載方法・ダウンロード)

1. 注文書の記載方法

注文書と同時に、JCSS校正をお申込みの際はJCSS校正申込書欄にもご記入ください。記入方法の詳細はこちらをご参照ください。
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使用者情報 ご使用者の情報をご記入いただき、ご捺印をお願いします。
現品送付先
製品の納品先を都道府県からご記入ください。
運送状に反映しますので部屋名まで正確にご記入ください。
使用許可/届出番号
放射線取扱主任者/管理者
使用許可/届出番号・放射線取扱主任者のご記入・ご捺印をお願いします。
使用許可/届出番号を未取得の場合は、製品管理者のご記入・ご捺印をお願いします。
製品情報
ご希望の製品情報をご記入ください。コード番号・公称放射能(Bq)は略さずにご記入ください。
JCSS校正をご希望の場合は該当のNo.に✓をお付けください。
貴注文番号
線源交換
見積番号
お客様で管理される発注番号等がありましたら「貴注文番号」へご記入ください。
線源交換をご希望の場合は✓をお付けください。
当協会が発行した見積書右上に記載されている見積番号をご記入ください。
⑥  請求書送付先
製品納品後に郵送する請求書の送付先をご記入ください。
現品送付先と同じ場合は✓をお付けください。
支払責任者 支払責任者のご所属・氏名をご記入いただき、ご捺印をお願いします。
所定用紙 貴指定の請求関係書類がある場合は該当するものに✓をお付けください。
通信欄 使用目的・その他連絡事項をご記入ください。
ページ数 当該ページ数・総ページ数をご記入ください。
校正依頼者情報
(事業所名・住所)
JCSS校正を希望される場合のみご記入ください。
記入内容はJCSS校正証明書に記載いたします。

2. アイソトープ注文書のダウンロード

アイソトープ注文書 [PDF] [WORD]
アイソトープ注文書【記入例】[PDF]

記入にあたり、ご不明な点は、お問い合わせください。

お問合せ先

公益社団法人日本アイソトープ協会
アイソトープ部 放射線源課
TEL:044-589-5002 FAX:044-589-5006
密封線源・標準線源の見積・購入・引取に関するお問合せ ➡添付ファイルがある場合はこちらから